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          口腔执业医师《口腔颌面医学影像诊断学》考点(5)
          考试吧 2019-07-26 16:16:15 评论(0)条

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            12种牙病变典型病变X线影像

            龋病:圆弧凹陷状硬组织缺损或口小底大的倒凹状缺损,洞底边界清楚。

            牙髓病:

            (1)牙髓钙化:髓石可为圆形或针状;弥散性钙化X线表现为正常髓腔及根管影像完全消失

            (2)牙内吸收:髓腔扩大

            畸形中央尖:

            中央窝处突出的小牙尖,多见于前磨牙,常为对称性发生。

            畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙(牙内陷)

            上颌切牙或侧切牙。

            舌隆突特别突起—畸形舌侧尖、舌侧窝处透射的纵行裂沟—畸形舌侧窝。

            舌侧窝向髓腔深入过深,釉质密度较高,在牙中央形成一个类似小牙的结构,称为“牙中牙”。

            釉质发育不全:

            牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小,与邻牙接触点消失。髓室无异常。

            遗传性乳光牙本质:

            X线表现为牙冠严重磨损,变短小,邻牙间隙增大,髓室和根管部分或全部闭塞。

            多生牙:

            拍摄X线片可确定多生牙的数目、位置、形态及与邻牙的关系。必要时可用埋伏牙定位投照或锥形束CT确定多生牙位于牙列唇颊侧或舌腭侧。

            先天缺牙:

            多发生于恒牙列,可以是任何一个牙的缺失。一般为双侧对称缺失。全口多数牙缺失或无牙畸形常伴外胚叶发育不全。

            阻生牙:

            下颌第三磨牙阻生最为常见。

            牙外伤

            (1)牙脱位:牙周膜间隙增宽。

            (2)牙折:不整齐如锯齿状的很细的线状透射影,折断牙表面的连续性中断。

            牙根折裂(发生于后牙牙根)

            纵形、横形和斜形,以纵形多见。

            早期:根管影像局部或全部增宽;

            晚期可见沿牙根中轴从牙颈部折断并常发生移位。

            根尖周病:

            根尖周脓肿:急性期无骨质破坏;慢性期根尖区低密度骨质破坏区,范围较小,骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑。

            根尖周肉芽肿:根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区,直径不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板。

            根尖周囊肿:病原牙为中心形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区,边缘清晰锐利,有一薄层致密线条影。

            致密性骨炎:患牙根尖区的骨小梁增粗、增多,骨质密度增高,骨髓腔变窄甚至消失。与正常组织无明显分界。

            牙骨质增生:增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使患牙的牙根变粗大,也可见根尖呈球形增生。

            牙骨质结构不良(三期病变):

            早期病变:X线片低密度透射区,多数为小圆形或类圆形,边缘不整齐,骨硬板及牙周膜间隙消失。

            第二期:X线病变区有高密度的点状或小片状钙化影。

            第三期:X线表现为根尖区呈团状、体积增大的钙化影像。

           

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