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          2020口腔执业医师实践技能考题:龈上洁治术/下牙槽麻醉
          考试吧 2020-05-27 10:01:09 评论(0)条

            点击查看:2020年口腔执业医师实践技能考试考题汇总

            龈上洁治术 、下牙槽麻醉

            口腔检查:龈上洁治术 、下牙槽麻醉

            龈上洁治术

            调整体位:医生位于患者右前方或右后方,洁治上颌时,颌平面与地面呈45度,洁治下颌牙时,颌平面与地平面平行 。器械的选择用于前牙者:有直角形洁治器、大镰刀形洁治器。用于后牙者:弯镰刀形洁治器。改良握笔法。支点稳固以中指与无名指贴紧一起共同作支点,或以中指作支点。将洁治器尖端1——2mm的工作刃紧贴牙面,放入牙石的根方,洁治器面与牙面角度以70°——80°左右为宜。肘、腕部用力,提拉式以支点为中心,力传至器械,去除牙石。用探针检查牙石是否去除干净,牙龈有无受损,用力方向向冠方邻面和颊、舌水平方向,洁治后,用3%的过氧化氢溶液冲洗或擦洗治疗区、漱口。

            下牙槽神经阻滞麻醉

            亦称翼下颌注射法,适用于下颌牙的拔除以及下颌牙槽外科手术。临床上下牙槽神经阻滞麻醉常用口内直接注射法。

            注射标志

            患者大张口时,可见磨牙后方,舌腭弓(前柱)之前,有一索条样黏膜皱襞,即翼下颌皱襞。另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。此二者即为注射的重要标志。

            若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者,可在大张口时,以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3——4mm的交点,作为注射标志。

            注射方法

            嘱患者大张口,下牙平面与地面平行,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线成45°。注射针应高于下颌牙面1cm并与之平行。按上述的刺入点标点进针2.5cm左右,可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。回抽无血,即可注入麻药1——1.5ml。约5分钟后,患者即感同侧下唇口角麻木、肿胀,探刺无痛。

            麻醉区域及效果

            同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木为注射成功的主要标志。

           

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